支气管哮喘药物分类

Question

现在环境不好，换上了支气管哮喘，治疗哮喘都有哪类药呢？

Answer 1

支气管哮喘药物主要分为控制药物和缓解药物两大类，控制药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂等，缓解药物包括短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。支气管哮喘患者需在医生指导下规范用药，避免自行调整药物剂量或停药。

1、吸入性糖皮质激素

吸入性糖皮质激素是支气管哮喘控制药物的核心，能够减轻气道炎症反应，降低气道高反应性。常用药物包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、倍氯米松吸入气雾剂等。这类药物需要长期规律使用，可有效预防哮喘发作。使用后需及时漱口，避免口腔念珠菌感染。

2、白三烯调节剂

白三烯调节剂通过阻断白三烯的炎症作用来控制哮喘症状，适用于对吸入性糖皮质激素效果不佳或不能耐受的患者。常用药物包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等。这类药物口服使用方便，特别适合伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应。

3、长效β2受体激动剂

长效β2受体激动剂能够持续舒张支气管平滑肌，常与吸入性糖皮质激素联合使用。代表药物有沙美特罗吸入粉雾剂、福莫特罗吸入粉雾剂等。这类药物不可单独使用，必须与抗炎药物联合应用。长期单独使用可能掩盖炎症反应，增加哮喘急性加重的风险。

4、短效β2受体激动剂

短效β2受体激动剂是哮喘急性发作时的首选缓解药物，能够快速缓解支气管痉挛。常用药物包括沙丁胺醇吸入气雾剂、特布他林吸入气雾剂等。这类药物起效快，但作用时间短，过度依赖可能提示哮喘控制不佳。每月使用超过1支可能提示需要调整控制治疗方案。

5、抗胆碱能药物

抗胆碱能药物通过阻断胆碱能神经对气道的收缩作用来缓解哮喘症状，常用药物包括异丙托溴铵吸入气雾剂、噻托溴铵吸入粉雾剂等。这类药物起效较慢，但作用时间较长，特别适合夜间哮喘或伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。可能出现口干、视力模糊等不良反应。

支气管哮喘患者除规范用药外，还需注意避免接触过敏原，保持室内空气流通，适当进行呼吸功能锻炼。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。建议定期进行肺功能检查，评估病情控制情况。饮食上宜清淡，避免食用可能诱发过敏的食物。保持规律运动，但避免在寒冷干燥或污染严重的环境中剧烈运动。出现症状加重时应及时就医，不可自行增加药物剂量。