怎样诊断肝癌？

Question

我在三个月前就一直肝痛，最近越来越严重了，我怕自己是得了肝癌，不知道这病要怎样确诊？

Answer 1

肝癌诊断方法主要有血液甲胎蛋白检测、影像学检查、病理活检、肝功能评估。

1、血液检测

甲胎蛋白是肝癌特异性肿瘤标志物，异常升高需警惕肝癌可能，建议配合肝功能检查评估肝脏合成与代谢能力。

2、影像检查

超声检查可作为初筛手段，增强CT或MRI能清晰显示肿瘤位置、大小及血管浸润情况，对肝癌分期具有重要价值。

3、病理活检

在影像引导下穿刺获取肝组织标本，通过病理学检查明确肿瘤性质及分化程度，是确诊肝癌的金标准。

4、肝功能评估

通过凝血功能、转氨酶、胆红素等指标综合判断肝脏储备功能，为治疗方案选择提供依据，肝硬化患者需额外进行Child-Pugh分级。

建议高危人群每6个月进行超声联合甲胎蛋白筛查，发现异常及时完善增强CT等检查，确诊后需根据肿瘤分期选择手术切除、介入治疗或靶向药物等综合治疗方案。