心律失常用电复律会影响胎儿吗？

Question

呼吸不过来心跳过快，心律失常用电复律会影响胎儿吗？

Answer 1

心律失常孕妇使用电复律对胎儿的影响较小，主要风险包括电复律操作本身、麻醉药物影响、电流传导路径、胎儿监测难度等因素。

1、操作风险

电复律过程中电极板放置位置可能靠近子宫，电流可能通过母体传导至胎儿，但现代设备采用同步直流电复律可降低该风险。

2、麻醉影响

电复律前使用的镇静药物可能通过胎盘屏障，短效麻醉剂如丙泊酚对胎儿影响较小，需由麻醉医生精确控制剂量。

3、电流路径

采用前后位电极放置可减少电流经过子宫，建议使用最低有效能量进行复律，通常50-100焦耳即可终止多数室性心动过速。

4、监测难度

电复律期间需持续胎儿心电监护，孕周超过24周者应在产科医生协助下进行，紧急情况下以保障母体安全为优先。

妊娠期出现恶性心律失常需及时就医，电复律作为急救手段需在充分评估后由多学科团队协作完成，术后建议加强胎儿超声检查。