肛瘘手术很成功仍可能复发,但概率较低。肛瘘复发与术后护理、病因未彻底清除等因素有关。
术后创面愈合不良是肛瘘复发的常见原因。手术虽切除了瘘管,但若局部感染未完全清除或创面愈合过程中出现感染,可能导致复发。患者术后应保持肛门清洁,遵医嘱使用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏预防感染。高纤维饮食有助于减少粪便对创面的刺激,促进愈合。避免久坐久站可减轻肛门压力,降低复发风险。
复杂性肛瘘或合并克罗恩病等基础疾病时复发风险增高。这类患者可能存在多重瘘管或深层感染灶,手术难以完全清除病灶。克罗恩病导致的肛瘘需同时控制原发病,使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物。结核性肛瘘需规范抗结核治疗。术后定期复查肛门指诊或磁共振检查有助于早期发现复发迹象。出现肛门肿痛、分泌物增多等症状应及时就医。
肛瘘术后需保持大便通畅,每日摄入足够水分和膳食纤维,可适量食用火龙果、燕麦等润肠食物。避免辛辣刺激饮食和饮酒,减少肛门刺激。术后1-2个月内避免剧烈运动和重体力劳动。按医生建议进行温水坐浴,促进局部血液循环。养成定时排便习惯,避免如厕时间过长。出现肛门不适及时复诊,不要自行处理。