老年抑郁症的躯体症状主要有睡眠障碍、胃肠功能紊乱、慢性疼痛、心血管不适等。这些症状可能掩盖情绪问题,导致误诊。
表现为入睡困难或早醒,可能与褪黑素分泌减少有关。建议保持规律作息,避免日间小睡,必要时遵医嘱使用右佐匹克隆、阿戈美拉汀等药物。
常见食欲减退、便秘或腹胀,与自主神经功能失调相关。可少量多餐补充膳食纤维,症状持续需排除器质性疾病,药物可选多潘立酮、莫沙必利。
多发于头颈腰背部,疼痛性质模糊且游走,与中枢敏化有关。热敷按摩可缓解,顽固性疼痛可用度洛西汀、文拉法辛等抗抑郁药。
包括心慌、胸闷等非特异性表现,需先排除冠心病。心电图异常者可用美托洛尔控制症状,同时配合心理治疗改善焦虑。
老年患者出现不明原因躯体症状时,建议家属陪同至精神科排查抑郁症,日常注意保持适度社交活动与阳光照射。