失眠的病人真的停不掉安眠药吗？

Question

我听很多治疗失眠的病人说“安眠药，停不掉”，失眠的病人真的停不掉安眠药吗？

Answer 1

失眠患者并非完全无法停用安眠药，但需在医生指导下逐步减量并配合综合干预措施。长期依赖安眠药可能与用药方式不当、心理因素未缓解、未解决原发疾病等因素有关。

部分失眠患者通过规范治疗可逐步停用安眠药。医生会根据患者情况制定渐进式减药方案，例如每周减少原剂量的四分之一至三分之一，同时结合认知行为疗法改善睡眠习惯。非苯二氮卓类药物如右佐匹克隆片、唑吡坦片等短期使用后依赖性相对较低，更适合作为过渡用药。针对焦虑或抑郁引发的失眠，帕罗西汀片、米氮平片等抗抑郁药物可能替代安眠药发挥作用。建立规律的睡眠节律、避免午睡过长、睡前减少蓝光暴露等行为调整能显著降低对药物的依赖。

部分慢性失眠患者可能需要长期小剂量维持用药。存在严重睡眠呼吸暂停、帕金森病等器质性疾病合并失眠时，需优先控制原发病。老年患者因褪黑素分泌减少，骤然停药易引发反跳性失眠。使用苯二氮卓类药物超过三个月者，突然停药可能导致戒断反应。这类情况需通过药物转换、心理治疗、物理疗法等多维度干预实现安全减药。

失眠患者应定期复诊评估用药必要性，避免自行增减药量。日常可尝试冥想、温水泡脚等放松方式，卧室环境保持黑暗安静，晚餐避免高脂饮食。若出现停药后心悸、多梦等反应，应及时联系医生调整方案而非自行恢复用药。