高血压患者发生心衰死亡率高吗？

Question

外婆有高血压，近段时间可能有医生所说的心衰现象，想了解下要是发生心衰死亡率高吗？

Answer 1

高血压患者发生心衰的死亡率相对较高，长期未控制的高血压是导致心衰的重要危险因素之一。高血压可能引起心肌肥厚、心脏扩大等结构性改变，最终发展为心衰。

高血压持续存在时，心脏需承受更大的阻力泵血，导致左心室壁增厚和舒张功能下降。这种代偿性改变初期可能无症状，但随病程进展会逐渐出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现。合并糖尿病、慢性肾病或动脉粥样硬化的患者，心衰进展速度更快。血压长期超过140/90毫米汞柱的人群，心衰发生概率显著增加。

部分高血压患者虽已出现典型心衰症状，但通过超声心动图可发现左心室射血分数保留的心衰，这类患者同样存在较高死亡风险。急性失代偿性心衰发作时，可能出现肺水肿、心源性休克等危重情况，需紧急医疗干预。老年患者或合并房颤、冠心病的群体，心衰死亡率会进一步升高。

高血压患者应定期监测血压和心脏功能，遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物控制病情。每日限盐摄入不超过5克，保持规律有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。出现下肢水肿、持续咳嗽等症状时需及时就医评估心功能。