ACEI治疗对心衰有啥好处？

Question

患有心衰很多年了，ACEI治疗对心衰有啥好处？

Answer 1

ACEI类药物可通过延缓心室重构、减轻心脏负荷、改善神经内分泌激活、降低病死率等方式治疗心力衰竭。

1、延缓心室重构：

ACEI能抑制心肌纤维化，减少心室扩张，改善心脏几何形态。常用药物包括卡托普利、依那普利、培哚普利。

2、减轻心脏负荷：

通过扩张动脉静脉降低前后负荷，减少心肌耗氧量。适用于射血分数降低的心衰患者，代表药物有雷米普利、福辛普利。

3、改善神经内分泌：

抑制肾素-血管紧张素系统过度激活，阻断醛固酮释放，缓解水钠潴留。贝那普利、赖诺普利等药物具有显著调节作用。

4、降低病死率：

长期使用可减少心源性猝死风险，改善患者预后。研究显示ACEI能使心衰患者死亡率下降约20-30%。

使用ACEI需监测血钾和肾功能，建议低盐饮食并规律随访，避免与保钾利尿剂联用导致高钾血症。