原发性生殖器疱疹主要表现为外阴水疱、溃疡、疼痛及腹股沟淋巴结肿大,症状发展可分为早期红斑丘疹期、进展期水疱破溃期和终末期结痂愈合期。
感染后2-10天出现局部灼热感或刺痛,随后在大小阴唇、阴茎、肛周等部位出现红色丘疹或斑疹,常伴有低热、头痛等全身症状。
丘疹迅速发展为簇集性小水疱,疱液清亮,3-5天后破溃形成浅表溃疡,溃疡基底呈红色伴明显疼痛,此时传染性最强。
溃疡逐渐结痂愈合,病程约2-4周,愈合后不留瘢痕,但病毒可潜伏于骶神经节,在免疫力下降时复发。
约70%患者出现单侧腹股沟淋巴结肿大压痛,部分女性患者伴有排尿困难、阴道分泌物增多,男性可能出现尿道炎样症状。
发病期间应保持患处清洁干燥,避免性接触,穿宽松棉质内衣,复发频繁者可考虑长期抗病毒抑制治疗。