射频消融为什么会损伤好肝细胞？

Question

我姥姥做完射频消融后，好的肝细胞也损伤了，这个为什么会损伤好的肝细胞了？

Answer 1

射频消融可能损伤正常肝细胞的原因主要有消融范围控制偏差、邻近血管热沉降效应、肝脏解剖结构变异、肿瘤边界不清晰等。

1. 范围偏差

消融过程中热能扩散超出预设范围，可能因设备精度不足或操作误差导致，需通过影像导航和温度监测技术降低风险。

2. 热沉降效应

邻近血管的血液流动会带走部分热量，导致局部温度不足而加大能量输出时，可能使周边肝组织过热受损，术前血管评估可减少该风险。

3. 结构变异

肝脏血管胆管走行异常或肿瘤位置特殊时，消融针可能误伤重要结构，三维重建技术有助于术前规划避让关键区域。

4. 边界模糊

部分肝癌与正常组织分界不清，扩大消融范围时可能波及健康肝细胞，联合超声造影或术中病理可更准确判断消融边界。

术后需监测肝功能指标，避免剧烈运动，高蛋白饮食有助于肝细胞修复，具体营养方案应咨询临床营养师。