脑出血压迫视神经的症状

Question

我上个月半夜突发脑出血，好在救治及时没有瘫痪，但是医生说脑出血压迫了视神经，其症状是什么样的呢？

Answer 1

脑出血压迫视神经的症状主要包括视力模糊、视野缺损、眼球运动障碍和瞳孔异常。症状发展通常从早期视物不清逐渐进展至视野部分缺失，严重者可出现失明。

1、视力模糊

早期因视神经水肿导致成像不清，表现为视物朦胧或重影，可通过甘露醇脱水降低颅压，配合甲钴胺营养神经。

2、视野缺损

血肿压迫视交叉或视束时出现象限性视野缺失，典型表现为双眼同侧偏盲，需紧急手术清除血肿并使用神经节苷脂修复。

3、眼球运动障碍

动眼神经受压引发眼睑下垂、复视，伴随瞳孔散大，需行血肿引流术并联合维生素B1改善神经传导。

4、瞳孔异常

视束完全受压时患侧瞳孔对光反射消失，提示病情危重，需在控制血压基础上采用依达拉奉清除自由基。

出现上述症状需立即就诊神经外科，急性期绝对卧床避免血压波动，恢复期可进行视觉刺激训练促进神经功能重塑。