肾癌的早期症状及前兆

Question

我最近总是感觉腰很疼，而且总是有点尿血，这会不会是肾癌的早期症状呢？

Answer 1

肾癌早期症状主要包括无痛性血尿、腰部钝痛、腹部肿块、不明原因体重下降等表现。早期前兆可能涉及间歇性血尿、持续疲劳感、食欲减退、低热等非特异性症状。

1、无痛性血尿

约半数患者首发症状为肉眼或镜下血尿，尿液呈洗肉水样或酱油色，多由肿瘤侵犯肾盂黏膜导致，需通过尿常规、泌尿系超声排查，可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1等止血药物。

2、腰部钝痛

肿瘤生长牵拉肾包膜可引起患侧腰部持续隐痛，部分患者合并肾积水时疼痛加剧，建议行CT或MRI检查，疼痛明显时可短期使用塞来昔布、洛索洛芬钠、曲马多等镇痛药物。

3、腹部肿块

晚期患者可在肋弓下触及坚硬肿块，多伴随压痛，常见于肿瘤直径超过5厘米时，需通过增强CT评估肿瘤分期，必要时行根治性肾切除术或靶向治疗。

4、全身症状

肿瘤释放炎性因子可能导致持续低热、夜间盗汗，部分患者出现贫血相关乏力，需检测血常规、肿瘤标志物，可配合干扰素、白介素-2等免疫调节剂治疗。

建议40岁以上人群每年进行泌尿系超声筛查，控制高血压及肥胖等危险因素，出现血尿症状应立即就诊泌尿外科完善检查。