葡萄胎化疗通常可以有效治疗,治愈率较高。葡萄胎的治疗方法主要有化疗、清宫手术、随访监测、预防性化疗等。
1、化疗
甲氨蝶呤、放线菌素D等化疗药物可清除残留滋养细胞,适用于高危或转移性葡萄胎,需根据hCG水平调整疗程。
2、清宫手术
完全性葡萄胎首选超声引导下清宫术清除异常组织,术后需病理检查确认性质并监测hCG变化。
3、随访监测
治疗后每周检测血hCG直至连续3周阴性,之后每月复查持续半年,警惕恶变为绒毛膜癌。
4、预防性化疗
对hCG下降缓慢、子宫持续增大等高危因素患者,可预防性使用氟尿嘧啶降低恶变风险。
治疗后两年内须严格避孕,定期复查超声和胸片,保持均衡饮食补充蛋白质与铁剂,避免剧烈运动。