吐血是怎么回事

Question

今天早晨起来，猛然的吐了好几口血，这是怎么回事？

Answer 1

吐血可能由胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃炎、胃癌等原因引起，吐血可通过药物止血、内镜治疗、手术切除、输血补液等方式治疗。

1、胃溃疡

胃黏膜破损导致血管暴露，常因幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药诱发，表现为呕血伴黑便。治疗需用奥美拉唑抑制胃酸，胶体果胶铋保护黏膜，阿莫西林根除细菌。

2、食管静脉曲张

门静脉高压使食管静脉扩张破裂，多见于肝硬化患者，突发大量呕血伴休克。需用生长抑素降低门脉压，垂体后叶素收缩血管，必要时行内镜下套扎止血。

3、急性胃炎

酒精或药物刺激引发胃黏膜急性损伤，呕血量少且含胃内容物。可服用雷尼替丁减少胃酸分泌，硫糖铝形成保护层，蒙脱石散吸附有害物质。

4、胃癌

肿瘤侵蚀血管导致呕血，多伴有消瘦贫血，常见于中老年。需手术切除病灶，配合卡培他滨化疗，帕博利珠单抗免疫治疗。

吐血后需立即禁食平卧，避免误吸，记录出血量和性状，尽快送医完善胃镜等检查，后期饮食应选择温凉流质食物。