骨髓瘤会引起脊柱变形吗？

Question

我去年检查出脊髓瘤之后，一直没有动手术治疗。现在发现身子慢慢变歪了。骨髓瘤会引起脊柱变形吗？

Answer 1

骨髓瘤可能引起脊柱变形，常见于多发性骨髓瘤患者，疾病进展可导致椎体压缩性骨折或溶骨性破坏。

1、溶骨性破坏

骨髓瘤细胞异常增殖会激活破骨细胞，造成椎体骨质溶解，可能伴随持续性背痛、活动受限，需通过双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠抑制骨破坏，配合镇痛药如曲马多缓解症状。

2、病理性骨折

椎体骨质强度下降易发生压缩性骨折，可能伴随身高缩短、神经压迫，需采用椎体成形术或放疗控制病灶，使用靶向药物如硼替佐米联合化疗。

3、骨髓瘤进展

晚期肿瘤负荷增加会加速脊柱结构破坏，可能伴随贫血、肾功能损害，需进行自体干细胞移植或采用CD38单抗如达雷妥尤单抗治疗。

4、继发骨质疏松

长期骨质代谢异常导致椎体塌陷风险增高，可能伴随全身骨痛，需补充钙剂和维生素D3，联合抗骨髓瘤治疗。

确诊骨髓瘤后应定期进行脊柱影像学评估，避免负重活动，高钙饮食配合适度康复训练有助于维持骨骼健康。