为什么荨麻疹会伴有血管性水肿？

Question

我的脸上和手指特别痒，抓就起包，第二天脸肿了，检查说是荨麻疹，为什么荨麻疹会伴有血管性水肿？

Answer 1

荨麻疹伴有血管性水肿可能由过敏反应、物理刺激、遗传因素、自身免疫性疾病等原因引起，可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、肾上腺素等方式治疗。

1、过敏反应：

食物或药物过敏导致组胺释放，引发皮肤血管扩张和渗出。治疗需避免过敏原，使用氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等抗组胺药物。

2、物理刺激：

冷热刺激或摩擦诱发肥大细胞脱颗粒，表现为皮肤水肿。减少外界刺激，配合地塞米松、泼尼松等糖皮质激素缓解症状。

3、遗传因素：

遗传性血管性水肿因C1酯酶抑制剂缺乏导致缓激肽异常积累。需使用艾替班特、拉那利尤单抗等靶向药物治疗。

4、自身免疫病：

系统性红斑狼疮等疾病伴发血管炎性水肿。可能与免疫复合物沉积有关，表现为关节痛和皮疹。需采用环孢素、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。

发作期间记录可疑诱因，穿着宽松棉质衣物，急性喉头水肿需立即就医。