胺碘酮引起肺损害后要怎么办？

Question

心脏不太好，吃胺碘酮有一段时间了，今天的肺功能检查不正常，之前听说胺碘酮会对肺造成损伤，这种情况下我该怎么办？

Answer 1

胺碘酮引起肺损害可通过停药观察、氧疗支持、糖皮质激素治疗、肺功能康复训练等方法处理。该反应通常与药物蓄积毒性、个体敏感性、基础肺病加重、氧化应激损伤等因素有关。

1、停药观察

立即停用胺碘酮并监测症状变化，多数轻度肺损伤在停药后逐渐缓解，需定期复查胸部影像学检查。

2、氧疗支持

出现低氧血症时给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度，严重呼吸衰竭需考虑无创通气支持。

3、糖皮质激素

中重度病例可短期使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素抑制炎症反应，需警惕继发感染等不良反应。

4、康复训练

病情稳定后通过腹式呼吸训练、有氧运动改善肺功能，避免接触烟雾等刺激性气体。

治疗期间应限制高碘食物摄入，动态评估肺部CT及肺功能指标，永久停用胺碘酮后需更换其他抗心律失常药物方案。