小儿胰腺炎怎么治疗

Question

孩子不好好吃饭，经常呕吐，小儿胰腺炎怎么治疗？

Answer 1

小儿胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。小儿胰腺炎通常由胆道疾病、病毒感染、遗传因素、外伤等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性期需完全禁食，通过鼻胃管引流减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐，同时需静脉补充营养支持。

2、液体复苏

快速纠正脱水及电解质紊乱，维持有效循环血量。监测尿量及中心静脉压，防止胰腺缺血坏死。

3、药物治疗

使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌，质子泵抑制剂奥美拉唑减少胃酸，镇痛药对乙酰氨基酚缓解腹痛。需警惕药物肝毒性。

4、手术治疗

针对坏死性胰腺炎需行清创引流，胆源性胰腺炎可能需ERCP取石。手术时机需根据增强CT评估胰腺坏死程度决定。

家长需严格遵医嘱控制饮食，从流质逐步过渡到低脂饮食，定期复查血淀粉酶及腹部超声监测恢复情况。