急性胰腺炎需要手术吗

Question

我昨天去医院做了检查，才发现患上了胰腺炎，急性胰腺炎需要手术吗？

Answer 1

多数急性胰腺炎患者无须手术治疗，治疗方式主要有禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜或手术干预。

1、禁食胃肠减压

轻型患者通过短期禁食减少胰液分泌，胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，通常配合静脉营养支持。

2、液体复苏

早期大量补液维持循环稳定，预防胰腺坏死，需监测电解质平衡，每日输液量可达3000-5000毫升。

3、药物治疗

使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌，乌司他丁拮抗炎症反应，哌替啶缓解剧烈腹痛。

4、内镜或手术

胆源性胰腺炎需ERCP取石，坏死感染需经皮引流或清创手术，手术指征包括器官衰竭或局部并发症。

恢复期需低脂饮食，避免酒精摄入，定期复查淀粉酶及影像学评估胰腺恢复情况。