抗生素使用时间过长会引起腹泻吗

Question

服用抗生素有一段时间了，这几天一直拉肚子，抗生素使用时间过长会引起腹泻吗

Answer 1

抗生素使用时间过长可能引起腹泻，常见原因包括肠道菌群失衡、艰难梭菌感染、药物直接刺激、继发性乳糖不耐受等。

1、菌群失衡

长期使用广谱抗生素会破坏肠道正常菌群，导致条件致病菌过度繁殖。可补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节微生态平衡。

2、艰难梭菌感染

抗生素可能诱发艰难梭菌过度生长并释放毒素，表现为水样便伴腹痛。需停用原抗生素并口服万古霉素或非达霉素治疗。

3、药物刺激

部分抗生素如阿莫西林克拉维酸可直接刺激肠黏膜，出现轻度腹泻。可改用对肠道刺激较小的头孢克肟等药物。

4、乳糖不耐受

抗生素可能导致小肠绒毛暂时性损伤，引发继发性乳糖酶缺乏。建议暂停乳制品摄入，待肠道功能恢复后逐步添加。

出现腹泻后应记录排便次数和性状，避免高脂高纤维饮食，必要时就医进行便常规和培养检查。