骨髓瘤肾是什么病？

Question

我奶奶最近去医院检查时发现患上了骨髓瘤肾，这到底是什么病？

Answer 1

骨髓瘤肾是多发性骨髓瘤引起的肾脏损害，属于浆细胞恶性增殖疾病的继发并发症，疾病进展可能经历轻度蛋白尿、肾功能不全至终末期肾病。

1、发病机制：

异常浆细胞产生过量轻链蛋白，经肾小球滤过后沉积于肾小管，形成管型阻塞并引发间质纤维化。

2、早期表现：

以无症状蛋白尿或镜下血尿为主，尿常规检查可见本周蛋白阳性，此时肾小球滤过率可能保持正常。

3、进展期症状：

出现明显水肿、高血压及肾功能指标异常，血肌酐进行性升高，部分患者伴有高钙血症和代谢性酸中毒。

4、终末期损害：

肾小管广泛萎缩及间质纤维化，需依赖透析维持生命，骨髓瘤细胞浸润还可能直接导致肾实质破坏。

确诊后需同步进行骨髓瘤化疗和肾脏保护治疗，限制蛋白质摄入并维持水电解质平衡，定期监测24小时尿蛋白定量及肾功能变化。