白细胞低是白血病吗

Question

我最近总是发低烧，头晕，去医院查血是白细胞低，我很担心，请问白细胞低是白血病吗？

Answer 1

白细胞低不一定是白血病。白细胞减少可能由病毒感染、药物副作用、自身免疫性疾病、骨髓抑制等多种原因引起，白血病仅为其中一种可能性。

1. 病毒感染

流感、肝炎等病毒感染可能暂时抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。通常感染控制后血象可自行恢复，无须特殊治疗。

2. 药物影响

化疗药、抗生素、抗甲状腺药物等可能引起骨髓抑制。需在医生指导下调整用药方案，必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子。

3. 免疫性疾病

系统性红斑狼疮等疾病可能产生抗中性粒细胞抗体。需通过免疫抑制剂治疗原发病，常用药物包括泼尼松、环磷酰胺。

4. 骨髓异常

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会直接影响造血功能。表现为全血细胞减少，需进行骨髓穿刺确诊，可能需造血干细胞移植。

建议发现白细胞持续降低时完善外周血涂片、骨髓穿刺等检查，避免自行服用升白细胞药物。日常注意预防感染，保证营养均衡摄入优质蛋白和维生素。