为什么梅毒会头晕呢？

Question

老公患上了梅毒，最近和我说他有头晕的症状，感觉浑身没劲，为什么梅毒会头晕呢？

Answer 1

梅毒患者出现头晕可能与神经梅毒、内耳受累、贫血、心血管系统损害等因素有关，需结合具体分期及并发症综合判断。

1. 神经梅毒

晚期梅毒可侵犯中枢神经系统，导致脑膜血管型神经梅毒或麻痹性痴呆。患者可能出现眩晕、头痛及共济失调，需通过脑脊液检查确诊，治疗首选青霉素静脉给药。

2. 内耳损害

梅毒螺旋体侵袭内耳迷路时可引发梅毒性迷路炎，表现为突发性眩晕伴耳鸣。需进行前庭功能检查和血清学检测，治疗需大剂量青霉素联合糖皮质激素。

3. 继发性贫血

梅毒引起的慢性炎症可导致铁代谢障碍性贫血，脑供血不足时出现头晕。血常规检查显示血红蛋白降低，需补充铁剂并治疗原发病。

4. 心血管受累

三期梅毒引发主动脉炎或主动脉瓣关闭不全时，心输出量减少可致脑灌注不足。需心脏超声评估，严重者需手术修复瓣膜并配合驱梅治疗。

梅毒患者出现持续头晕应及时完善TPPA、RPR及影像学检查，治疗期间保持充足休息，避免剧烈体位变化，严格遵医嘱完成全程抗生素治疗。