萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、长期药物刺激等原因引起,可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、调节免疫、调整用药等方式改善。
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最常见原因,细菌毒素破坏胃黏膜屏障,导致腺体萎缩。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期十二指肠内容物反流至胃内,胆汁酸溶解胃黏膜脂质层引发炎症。建议抬高床头、避免高脂饮食,药物可选用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等。
体内产生抗壁细胞抗体,攻击胃底腺体导致萎缩。多伴随恶性贫血,需补充维生素B12,严重时使用糖皮质激素抑制免疫反应。
长期服用非甾体抗炎药、氯化钾等药物直接损伤胃黏膜。建议调整用药方案,必要时联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑保护胃黏膜。
日常需避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,定期胃镜复查监测病情变化,出现消瘦、黑便等症状及时就医。