呕血如何治疗

Question

我的奶奶突然吐血了，我想问一下呕血应该怎么治疗？

Answer 1

呕血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。呕血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起。

1、内镜下止血

内镜下止血是呕血的首选治疗方法，适用于活动性出血患者。通过内镜可直接对出血部位进行电凝、注射止血药物或夹闭血管。该方法创伤小、恢复快，可明确出血原因并同时进行治疗。

2、药物治疗

药物治疗包括质子泵抑制剂、生长抑素类似物和止血药物。奥美拉唑可抑制胃酸分泌，醋酸奥曲肽能降低门静脉压力，氨甲环酸有助于止血。药物需在医生指导下使用。

3、介入治疗

介入治疗适用于内镜治疗失败或无法耐受内镜检查的患者。经导管动脉栓塞术可选择性栓塞出血血管，尤其适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。该方法创伤较小但技术要求较高。

4、手术治疗

手术治疗适用于大出血危及生命或反复出血的患者。常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术等。手术风险较大，通常作为其他治疗无效时的选择。

呕血患者应禁食禁水，保持安静卧位，避免剧烈活动。及时就医明确病因，在医生指导下选择合适治疗方案，治疗后需注意饮食调理，避免刺激性食物。