呕血最常见的原因包括胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变和胃癌,按疾病严重程度从轻度到重排列。
胃溃疡可能导致呕血,通常与幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药有关,表现为上腹痛和黑便。治疗可选用奥美拉唑、铝碳酸镁和胶体果胶铋。
食管静脉曲张破裂是呕血的常见原因,多由肝硬化门脉高压引起,常伴随腹水和脾大。治疗可使用生长抑素、特利加压素和普萘洛尔。
急性胃黏膜病变可能由应激或药物损伤导致,表现为突发呕血和上腹不适。治疗可选用雷贝拉唑、硫糖铝和米索前列醇。
胃癌晚期可能出现呕血,与长期慢性胃炎或遗传因素相关,常伴随消瘦和贫血。治疗需根据病情选择手术或化疗。
出现呕血应立即就医,治疗期间避免辛辣刺激食物,保持规律饮食和充足休息。