酒后呕血怎么办

Question

昨天晚上和朋友出去吃饭，喝了些酒，回到家就有些呕血，我想问一下喝酒后呕血怎么办？

Answer 1

酒后呕血可能由急性胃黏膜损伤、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、酒精性胃炎等原因引起，可通过禁食观察、药物治疗、内镜止血、手术治疗等方式干预。

1、急性胃黏膜损伤

酒精刺激导致胃黏膜充血水肿，可能伴随上腹灼痛。建议立即停止饮酒，可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁等黏膜保护剂或抑酸药物。

2、胃溃疡活动期

长期饮酒可能诱发溃疡面出血，常伴黑便或呕咖啡样物。需急诊胃镜检查确诊，可选用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、注射用血凝酶等药物止血。

3、食管静脉曲张

肝硬化患者饮酒后门脉高压加剧，可能出现喷射状呕血。需绝对卧床并禁食，紧急采用内镜下套扎术或注射组织胶，同时使用生长抑素类似物降低门脉压力。

4、酒精性胃炎

长期酗酒导致胃黏膜糜烂出血，多伴恶心呕吐。需戒酒并静脉补液，可短期使用泮托拉唑钠肠溶片、瑞巴派特片、注射用白眉蛇毒血凝酶控制症状。

呕血后6小时内需禁食禁水，保持侧卧位防窒息，记录呕血量与性状，所有患者均需尽快急诊就医排除消化道大出血风险。