低血糖昏迷属于需要紧急处理的严重情况,可能由降糖药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常或严重感染等因素引起,需立即补充葡萄糖并排查病因。
一、降糖药物过量
使用胰岛素或磺脲类药物过量是常见诱因,可能伴随冷汗、心悸等症状。需静脉推注50%葡萄糖,调整用药方案。
二、胰岛素瘤
胰腺内分泌肿瘤导致胰岛素异常分泌,常出现空腹发作性昏迷。确诊需结合影像学检查,手术切除是根治手段。
三、肝肾功能异常
严重肝病或肾衰竭影响糖异生能力,可能伴随黄疸或水肿。需持续输注葡萄糖,同时治疗原发疾病。
四、严重感染
脓毒症等感染导致糖代谢紊乱,多伴有发热或休克。需抗感染治疗联合血糖监测,必要时使用糖皮质激素。
发生低血糖昏迷应立即就医,日常需规律监测血糖,糖尿病患者应随身携带糖块应急。