慢性肝炎可能发展为肝癌,但概率因人而异,主要与病毒持续感染、肝纤维化程度、酒精摄入、合并代谢性疾病等因素有关。
乙型或丙型肝炎病毒长期活跃复制,导致肝细胞反复损伤修复,可能诱发基因突变。需定期监测病毒载量,可遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦、干扰素等抗病毒药物。
肝脏长期炎症会加速纤维组织增生,重度纤维化时癌变风险显著增加。可通过肝弹性检测评估,必要时使用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等抗纤维化药物。
酒精代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞DNA,与肝炎协同加速癌变。需严格戒酒,合并酒精性肝病时可使用多烯磷脂酰胆碱、美他多辛等护肝药物。
合并脂肪肝或糖尿病时,氧化应激反应会促进肝癌发生。需控制血糖血脂,可选用水飞蓟宾、双环醇等改善肝代谢药物。
建议慢性肝炎患者每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查,保持低脂高蛋白饮食,避免腌制及霉变食物。