晨僵一定是风湿吗

Question

现在早上起来，总是感觉手很僵硬，麻木，不知道是不是风湿的前兆，晨僵一定是风湿吗？

Answer 1

晨僵可能由骨关节炎、类风湿关节炎、纤维肌痛综合征、强直性脊柱炎等疾病引起，并非一定是风湿性疾病。

1、骨关节炎

关节软骨退化导致晨僵，多见于中老年人，表现为关节活动受限，可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解。

2、类风湿关节炎

自身免疫性疾病引发对称性关节晨僵，伴随关节肿胀，需使用抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片，配合糖皮质激素治疗。

3、纤维肌痛综合征

全身广泛性晨僵伴肌肉疼痛，与中枢敏化有关，建议进行认知行为治疗，药物可选度洛西汀肠溶胶囊、普瑞巴林胶囊、阿米替林片。

4、强直性脊柱炎

脊柱和骶髂关节炎症导致晨僵，夜间加重，需生物制剂如阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液联合康复锻炼改善症状。

建议记录晨僵持续时间，避免寒冷刺激，适当进行关节活动度训练，症状持续需风湿免疫科就诊完善抗核抗体谱等检查。