痛风可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肥胖、肾功能异常等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、促进尿酸排泄等方式干预。
长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多,建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品,急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片。
酒精代谢会抑制尿酸排泄并促进生成,尤其啤酒含大量嘌呤,需严格戒酒,发作时可使用依托考昔片、别嘌醇片、丙磺舒等药物缓解炎症。
肥胖者常伴随胰岛素抵抗,导致肾脏尿酸排泄减少,需通过运动减重,合并代谢综合征时可能出现关节肿胀,可使用非甾体抗炎药配合降尿酸治疗。
慢性肾病会使尿酸排泄障碍,可能伴随腰痛或蛋白尿,需治疗原发病,必要时进行血液净化,药物选择需根据肾小球滤过率调整。
每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平。