反流性食道炎怎么回事

Question

我最近吃东西总是感到恶心，有时还会呕吐，去检查反流性食道炎，这病是什么原因？

Answer 1

反流性食道炎可能由胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛、胃排空延迟、食管裂孔疝等原因引起，可通过抑酸治疗、促胃肠动力药、黏膜保护剂、生活方式调整等方式治疗。

1、胃酸分泌过多

高脂饮食或精神压力可能导致胃酸过量分泌，表现为烧心、反酸。治疗需减少刺激性食物摄入，药物可选奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

2、食管下括约肌松弛

吸烟饮酒会降低括约肌张力，导致胃内容物反流。建议戒烟限酒，使用多潘立酮等促动力药改善食管蠕动功能。

3、胃排空延迟

糖尿病或胃轻瘫患者易出现胃排空障碍，加重反流。需控制基础疾病，铝碳酸镁等黏膜保护剂可缓解食管灼痛。

4、食管裂孔疝

解剖结构异常使胃部突入胸腔，可能伴随吞咽困难。轻症可用泮托拉唑抑酸，重症需考虑腹腔镜疝修补术。

建议少食多餐，餐后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻夜间反流症状。