夜间睡眠时出现憋气是左心衰吗？

Question

爸爸前两天开始晚上睡眠时出现憋气，要坐起来大口呼吸才缓解，是因为左心衰吗？

Answer 1

夜间睡眠憋气可能与左心衰有关，但更常见于阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等疾病。左心衰通常伴随端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状。

1、阻塞性睡眠呼吸暂停

睡眠时上气道反复塌陷导致通气中断，表现为鼾声中断和憋醒。可通过持续气道正压通气治疗，严重者需手术矫正鼻腔或咽部结构异常。

2、慢性阻塞性肺病

夜间迷走神经兴奋诱发支气管痉挛，多伴有慢性咳嗽和咳痰。需长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵，配合氧疗改善症状。

3、支气管哮喘

夜间气道高反应性加重，出现喘息和胸闷。急性发作时使用沙美特罗氟替卡松吸入剂，控制不佳可加用孟鲁司特钠。

4、左心衰竭

平卧时回心血量增加导致肺淤血，需高枕卧位缓解。治疗需利尿剂呋塞米减轻容量负荷，联合血管紧张素转换酶抑制剂改善预后。

建议记录睡眠日志并监测血氧，完善多导睡眠图检查明确病因。避免睡前饮酒和使用镇静药物，控制体重有助于改善夜间通气。