过敏性紫癜复发的症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等表现,按病情进展可分为早期皮肤症状、进展期内脏受累及终末期器官损伤三个阶段。
双下肢对称性出血性皮疹是首发症状,表现为针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑,可能伴随瘙痒或轻微疼痛,需避免抓挠并遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或泼尼松等药物控制免疫反应。
膝关节和踝关节肿胀疼痛常见于疾病进展期,活动受限但无关节畸形,可能与免疫复合物沉积有关,可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生缓解症状。
脐周阵发性绞痛伴恶心呕吐提示胃肠黏膜血管炎,严重者可出现便血,需禁食并静脉应用雷尼替丁、奥美拉唑或山莨菪碱等药物保护胃肠黏膜。
终末期可出现血尿、蛋白尿甚至肾功能异常,与IgA免疫复合物沉积相关,需监测尿常规并使用血管紧张素转换酶抑制剂、环磷酰胺或霉酚酸酯等药物干预。
复发期间应保持卧床休息,避免剧烈运动及可能致敏的食物药物,定期监测尿常规和肾功能变化,出现新发症状需及时复诊调整治疗方案。