肝掌是手掌大小鱼际部位出现的片状充血或红斑,可能与慢性肝病、雌激素代谢异常、遗传因素或药物影响有关。
肝硬化或肝炎导致肝脏灭活雌激素能力下降,引起毛细血管扩张。表现为对称性红斑,按压褪色。需针对原发病治疗,如恩替卡韦、水飞蓟素、甘草酸二铵等药物。
妊娠或服用雌激素药物时体内雌激素水平升高,刺激血管扩张。通常伴随月经紊乱,分娩或停药后多可缓解,必要时可用他莫昔芬调节激素。
先天性毛细血管扩张症患者因基因缺陷易出现肝掌,常合并面部红血丝。需避免日晒和酒精刺激,严重者可考虑激光治疗。
长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂可能诱发肝掌,停药后逐渐消退。用药期间需监测肝功能,必要时联用护肝药物如谷胱甘肽。
发现肝掌应排查肝脏疾病,避免饮酒和肝毒性药物,保持均衡饮食并定期进行肝功能检查。