结肠癌多数情况下适合靶向治疗,具体需根据基因检测结果、肿瘤分期、患者身体状况、既往治疗史等因素综合评估。
靶向治疗需明确肿瘤驱动基因突变状态,例如KRAS、NRAS、BRAF等基因野生型患者可能从西妥昔单抗或帕尼单抗治疗中获益。
晚期转移性结肠癌是靶向治疗主要适应症,III期高危患者术后可考虑联合靶向药物辅助治疗,早期患者通常无须靶向干预。
患者心肺功能、肝功能及ECOG评分需满足治疗要求,贝伐珠单抗可能加重高血压或出血风险,需严格评估耐受性。
既往使用过靶向药物可能产生耐药性,需通过液体活检监测基因变异情况,瑞戈非尼可作为多线治疗后的选择方案。
建议结肠癌患者在肿瘤内科医师指导下完善相关检查,结合分子病理报告制定个体化靶向治疗方案,治疗期间注意监测不良反应。