第一腰椎压缩性骨折怎么办

Question

我奶奶上楼梯不小心摔倒了，造成了第一腰椎压缩性骨折，这应该怎么办呢？

Answer 1

第一腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。第一腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床4-8周，避免脊柱负重，使用硬板床并保持脊柱中立位，可配合腰背部肌肉等长收缩训练预防肌肉萎缩。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具3-6个月，支具保护下逐步进行站立和行走训练，需定期复查调整支具松紧度。

3、药物治疗

骨质疏松性骨折需使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物，配合钙剂和维生素D；疼痛明显时可短期使用塞来昔布、洛索洛芬钠等镇痛药物。

4、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术，术后仍需长期抗骨质疏松治疗。

恢复期需加强蛋白质和钙质摄入，避免弯腰搬重物，定期监测骨密度，在康复师指导下进行核心肌群训练。