什么是大三阳

Question

我带爷爷去检查肝脏的时候，查出了有大三阳的情况，到底什么是大三阳呢？

Answer 1

大三阳是乙型肝炎病毒感染的特定血清学标志组合，主要指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项同时阳性，通常提示病毒复制活跃且传染性较强。

1、病毒复制活跃

大三阳状态表明乙肝病毒在肝细胞内大量复制，e抗原阳性反映病毒高传染性，可能伴随肝功能异常，需定期监测HBV-DNA载量。

2、传染途径明确

主要通过血液、母婴垂直传播及性接触传播，病毒可存在于体液和分泌物中，家庭成员应接种疫苗并避免共用剃须刀等物品。

3、潜在肝损伤

长期病毒活跃可能进展为慢性肝炎，部分患者出现乏力、黄疸等症状，肝穿刺活检可评估纤维化程度，需警惕肝硬化风险。

4、个体化治疗

根据病毒载量和肝功能选择抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，干扰素适用于特定人群，治疗期间须监测耐药性。

大三阳患者应严格戒酒，保持规律作息，每3-6个月复查肝功能与超声，育龄期女性需在专业指导下进行母婴阻断。