什么是小三阳大三阳

Question

我做肝病检查时，医生说我是小三阳，我不是特别明白，什么是小三阳大三阳呢？

Answer 1

小三阳和大三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态，主要区别在于乙肝病毒标志物的检测结果。小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性；大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。

1、小三阳：

小三阳通常表示乙肝病毒复制活跃度较低，传染性较弱，但仍需定期监测肝功能及病毒载量，部分患者可能伴随肝纤维化或肝硬化风险。

2、大三阳：

大三阳提示乙肝病毒复制活跃，传染性强，易导致肝脏炎症损伤，需积极抗病毒治疗以降低肝硬化、肝癌概率，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。

3、传播途径：

两者均通过血液、母婴垂直传播及性接触传播，接种乙肝疫苗是有效预防手段，高危人群应定期筛查乙肝五项。

4、治疗差异：

小三阳患者若肝功能稳定可暂观察，大三阳通常需立即启动抗病毒治疗，治疗期间需避免饮酒、熬夜等加重肝损伤行为。

无论小三阳或大三阳，均建议每3-6个月复查肝功能、超声及病毒学指标，保持低脂高蛋白饮食，避免滥用肝毒性药物。