三尖瓣关闭不全可能由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压、先天性三尖瓣发育异常等原因引起,轻度反流可能与生理性因素有关。
风湿热反复发作导致瓣膜增厚粘连,表现为活动后心悸气促,需使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物控制心衰,严重者需瓣膜修复手术。
细菌侵蚀瓣膜引发穿孔,伴随发热和栓塞症状,需静脉注射青霉素钠、头孢曲松钠等抗生素,合并心力衰竭时加用硝酸异山梨酯片。
右心室压力增高致瓣环扩张,出现下肢水肿和颈静脉怒张,需使用西地那非片、波生坦片降低肺动脉压,限制钠盐摄入。
Ebstein畸形等先天疾病导致瓣叶移位,儿童期即可出现紫绀,需根据病情选择三尖瓣成形术或人工瓣膜置换术。
定期心脏超声检查有助于监测病情进展,避免剧烈运动和重体力劳动,出现呼吸困难等症状应及时就医。