血浆白蛋白正常值降低可能由营养不良、慢性肝病、肾病综合征、炎症反应等原因引起。
长期蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致白蛋白合成减少,建议调整饮食结构,增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉、豆制品,必要时遵医嘱使用复方氨基酸注射液、人血白蛋白、水解蛋白等药物。
肝硬化等疾病会损害肝脏合成功能,通常伴随腹水、黄疸,可能与病毒性肝炎、酒精性肝病有关,需治疗原发病并配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、促肝细胞生长素。
肾小球滤过膜损伤导致蛋白大量流失,表现为水肿、高脂血症,可能与糖尿病肾病、膜性肾病相关,需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、利尿剂如呋塞米。
感染或创伤等急性期反应会加速白蛋白分解,通常伴有发热、C反应蛋白升高,需控制感染源并使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、万古霉素。
日常需监测血清白蛋白水平,合并水肿患者应限制钠盐摄入,活动耐力下降时须卧床休息避免跌倒。