高血压危象是指血压急剧升高至危险水平并伴随靶器官损害的临床急症,主要类型包括高血压急症和高血压亚急症,常见诱因有突然停药、急性应激、肾脏疾病等。
收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱,伴随头痛、视物模糊、胸痛等靶器官损伤症状时称为高血压急症,需立即降压治疗。
高血压急症需1小时内降压,常见于脑出血、急性心衰;高血压亚急症需24小时内控制血压,多见于未规律服药患者。
典型表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视力障碍,严重者可出现抽搐昏迷,心血管系统受累时伴随胸痛呼吸困难。
立即监测生命体征,静脉使用尼卡地平、乌拉地尔等降压药物,避免口服短效硝苯地平以免引起血压骤降。
高血压患者应规律监测血压,避免高盐饮食和情绪激动,出现视力模糊或持续头痛时应立即就医。