肺结核皮试结果怎么看

Question

我到医院做肺结核的皮试，想问医生，肺结核皮试结果怎么看？

Answer 1

肺结核皮试结果通常通过观察注射部位硬结直径判断，主要有阴性反应、一般阳性反应、中度阳性反应、强阳性反应四种结果。

1、阴性反应：

硬结直径小于5毫米或无硬结，提示未感染结核分枝杆菌或免疫功能严重低下，无须特殊处理，但免疫功能异常者需进一步检查。

2、一般阳性：

硬结直径5-9毫米，可能提示既往接种卡介苗或结核菌感染，建议结合胸部影像学检查排除活动性结核，可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物预防性治疗。

3、中度阳性：

硬结直径10-14毫米，高度提示结核感染风险，需完善痰涂片检查及胸部CT，确诊后需规范使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等联合抗结核药物。

4、强阳性反应：

硬结直径超过15毫米或出现水疱坏死，强烈提示活动性结核病，必须立即进行痰培养和药敏试验，临床常用利福喷丁、链霉素、左氧氟沙星等二线药物强化治疗。

皮试后72小时内避免抓挠注射部位，出现强阳性反应应及时至感染科或呼吸科就诊，治疗期间需保证优质蛋白和维生素摄入。