心电图T波改变多数情况无须过度担忧,可能与生理性因素或轻度心脏疾病有关,需结合临床评估。T波改变常见原因有心肌缺血、电解质紊乱、药物影响、心脏结构异常。
冠状动脉供血不足可能导致T波低平或倒置,常伴随胸痛、气短等症状,需通过冠脉造影确诊,治疗药物包括硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林。
低钾血症或高钾血症可引起T波高尖或低平,可能伴随肌无力、心律失常,需纠正电解质失衡,常用药物包括氯化钾缓释片、聚苯乙烯磺酸钠。
洋地黄类或抗心律失常药物可能引发T波改变,通常无其他症状,调整用药方案后可恢复,需在医生指导下使用胺碘酮、普罗帕酮等替代药物。
心肌肥厚或心包疾病可能导致T波形态异常,可能伴随心悸、水肿,需通过心脏超声进一步检查,治疗药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂。
发现T波改变应避免剧烈运动,定期复查心电图,保持低盐低脂饮食,如有胸闷等症状及时就医。