怎么确诊慢性肾盂肾炎

Question

我的肾从去年开始就不大好，我怀疑是慢性肾盂肾炎，这个病该怎么确诊呢？

Answer 1

慢性肾盂肾炎可通过尿液检查、血液检查、影像学检查和肾活检等方式确诊，通常由细菌感染、尿路梗阻、膀胱输尿管反流和免疫系统异常等原因引起。

1、尿液检查

尿液检查可发现白细胞、细菌和蛋白尿，提示尿路感染。尿培养可明确致病菌种类，指导抗生素选择。常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松和阿莫西林。

2、血液检查

血液检查可评估肾功能，血肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损。炎症指标如C反应蛋白和血沉可能升高。需在医生指导下使用抗生素控制感染。

3、影像学检查

超声或CT可发现肾脏结构异常，如肾盂扩张或瘢痕形成。静脉肾盂造影可评估尿路通畅情况。检查结果异常需结合临床症状综合判断。

4、肾活检

肾活检可明确肾实质损害程度，适用于诊断困难病例。病理检查可见肾间质纤维化和炎症细胞浸润。需在严格无菌条件下进行。

确诊后需定期复查肾功能，避免劳累和感染，控制血压和血糖，减少肾脏负担。