骨髓炎的病因是什么

Question

今天听说我一同事患有了骨髓炎，那么这病的病因是什么？

Answer 1

骨髓炎可能由外伤感染、血源性感染、邻近组织感染蔓延、免疫功能低下等原因引起，通常表现为局部红肿热痛、活动受限、发热等症状。

1、外伤感染：

开放性骨折或手术后伤口污染可能导致细菌直接侵入骨组织。治疗需彻底清创并使用头孢唑林、克林霉素、万古霉素等抗生素控制感染。

2、血源性感染：

身体其他部位感染灶的细菌通过血液循环播散至骨骼，常见于儿童长骨干骺端。治疗需静脉注射抗生素如苯唑西林、利奈唑胺、替考拉宁等。

3、邻近感染蔓延：

软组织深部脓肿或糖尿病足溃疡等感染可扩散至邻近骨骼。治疗需处理原发感染灶并联合使用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、达托霉素等药物。

4、免疫功能低下：

糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易发生条件致病菌感染。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，同时控制基础疾病。

骨髓炎患者应保证充足营养摄入，急性期限制患肢活动，遵医嘱完成足疗程抗生素治疗并定期复查影像学评估疗效。