肾结石前期症状主要有腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐。症状发展通常从轻微不适逐渐加重,需结合影像学检查确诊。
早期表现为单侧腰部钝痛或酸胀感,活动后可能加重,与结石在肾盂内移动刺激有关。建议增加饮水量观察,若持续需超声检查。
可能出现尿频尿急但尿量减少,因结石刺激泌尿系统黏膜导致。可尝试口服枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,严重时需用坦索罗辛缓解症状。
约40%患者出现镜下血尿,少数为肉眼血尿,由结石摩擦尿路黏膜引发出血。需完善尿常规检查,必要时使用氨甲环酸止血。
肾绞痛发作时常伴随胃肠反应,与内脏神经反射有关。可短期应用山莨菪碱解痉,配合双氯芬酸钠栓镇痛治疗。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。