顺铂和卡铂的区别有哪些

Question

我在做化疗，需要用化疗药物，请问化疗药物顺铂和卡铂的区别有哪些？

Answer 1

顺铂与卡铂的区别主要体现在化学结构、毒性谱、适应症及给药方式四个方面，二者均为铂类抗肿瘤药物但临床应用存在差异。

1. 化学结构

顺铂为第一代铂类化合物，含两个活性氯配体；卡铂是第二代铂类药物，以环丁烷二羧酸替代氯配体，水溶性更高。

2. 毒性谱

顺铂肾毒性、神经毒性显著，需强制水化；卡铂骨髓抑制更突出，尤其血小板减少明显，但肾毒性较低。

3. 适应症

顺铂广泛用于睾丸癌、头颈癌等实体瘤；卡铂多用于卵巢癌、小细胞肺癌，对顺铂耐药病例可能有效。

4. 给药方式

顺铂需生理盐水配制且避光输注；卡铂可用葡萄糖溶液稀释，无须避光，剂量常按AUC计算调整。

使用铂类药物前需评估患者肝肾功能及骨髓储备，治疗期间密切监测血常规与电解质，出现严重不良反应时及时就医。