破水后一般在24小时内进入产程,实际分娩时间受到宫缩强度、胎位情况、产妇产道条件、是否初产等因素影响。
1、宫缩强度
规律宫缩可加速宫颈扩张,若宫缩乏力可能需使用缩宫素催产,同时需监测胎心变化。
2、胎位情况
头位分娩进程较快,臀位或横位可能延长产程,必要时需考虑剖宫产终止妊娠。
3、产道条件
骨盆狭窄或软产道异常会导致产程停滞,需评估头盆关系,及时调整分娩方式。
4、分娩经历
经产妇产程通常短于初产妇,但需警惕急产风险,破水后应立即平卧防止脐带脱垂。
破水后需保持会阴清洁,避免直立活动,每两小时监测胎心,若12小时未临产需预防性使用抗生素。