胆囊炎是什么

Question

公司组织体检有好几个同事得了胆囊炎，请问胆囊炎是什么呢？

Answer 1

胆囊炎是胆囊的炎症性疾病，主要包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，常见诱因有胆结石、细菌感染等，典型症状为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐。

1、胆结石梗阻

胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积引发炎症，表现为突发右上腹绞痛伴肩背部放射痛。治疗需禁食胃肠减压，可选用头孢曲松、甲硝唑、山莨菪碱等药物控制感染和痉挛。

2、细菌感染

大肠杆菌等肠道细菌逆行感染胆囊，常见于糖尿病患者，症状包括持续腹痛伴寒战高热。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星，严重者需经皮胆囊穿刺引流。

3、胆囊缺血

严重创伤或休克导致胆囊供血不足，多见于老年人，表现为腹胀伴腹膜刺激征。需手术切除坏死胆囊，术后给予头孢哌酮舒巴坦等广谱抗生素预防感染。

4、寄生虫感染

华支睾吸虫等寄生虫寄居胆道系统引发慢性炎症，特征为反复发作的隐痛和消化不良。治疗需口服吡喹酮驱虫，配合熊去氧胆酸利胆，合并细菌感染时加用阿莫西林克拉维酸。

胆囊炎患者应低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，急性发作期需禁食并立即就医，慢性患者可适量补充卵磷脂帮助胆汁排泄。